類 別

□進料  □制程  □入庫  □成品  □庫存

部門/供應商

交驗日期

品 名

批 量

不 良 數

責任單位

規 格

抽樣數

不 良 率

不合格品概述及

不良原因初析

             檢驗員             日期       

責任部門原因分析及

處理意見

             部門主管             日期       

物料需求狀況說明

生管         日期       

評審結果及

處置意見

核準         日期      

工程            日期        

品管         日期       

不合格品處理結果驗證

品管              日期          

糾正

預防

是否開啟《糾正和預防措施表》： □是  □否   表單號               品管          

會簽